身旁的新冠感染者愈来愈多，有一个不解之谜出现：

以前听闻，奥密克戎感病减少，大部分人都是「无症状感染者」。但新冠疫情结束之后，大伙儿感觉到的具体情况则是：身旁感染的人都是有一定症状的，哪些发高烧、干咳、流鼻水、全身疼都占满了。

网络上有一种观点觉得，是「无症状」的概念不一样：只要没肺部感染，发烧咳嗽都喊「无症状」。

错！实际上临床医学里的「无症状」，指的是没有症状。一切发高烧、干咳、疼痛感、困乏…… 都算不上无症状。

那应该如何解释「以前听说有许多无症状，但周围人都是在发高烧」的情况呢？

这还是要从「以前」和「如今」，两个方面来解释。

为何我们曾觉得

感染后有许多「无症状」？

最重要的主要原因是：以前的大量核酸，比较容易寻找无症状感染者。

无症状的人，自己也不知道感染了。大规模核酸筛选，能更准确的寻找她们，降低忽略。

但规模性核酸，可能导致无症状感染比例较高：

• 有的人测到核酸呈阳性时，症状还没有发生。症状发生必须一个过程，好多人发觉时往往处在症状早期，的确「没症状」；
• 有的人病毒感染少症状轻，觉得自己「无症状」。普筛下，有的人病毒载量低，核酸 CT 值相对性高，本来就没有一切难受，不检验根本就不知道，可是依照规范而言也算是阳了（这一 CT 系数的样版在迅速抗原体上基本都不会有两条杠）；
• 一些地方感染总数暴发提高，总量病案过多，医疗条件不能立即分离，即使作无症状。

那相对性精确的无症状感染者占有率，究竟大概是多少？

一些免疫血清科学研究可以帮也了解。就是说在打了 mRNA 疫苗我国，任意检验新型冠状病毒的 N 蛋白抗体，无论自己觉得是否有病过，只要能够检测出便是以前阳过。

研究发现，无症状感染者的占有率约是 40%。有一些科学研究更高一些。

据之前去广州某方仓援助的同学们的分析，他们方仓大约有 30%～50% 的感染者，的确全过程没有难受（但是这只有意味着这一个方仓在一段时间的观查状况）。

可为什么身旁感染的人觉得都是在发高烧，没有看见无症状？

为什么现在的身旁感染的人

各个都是在发高烧？

由于疫情与政策发生变化时，无症状感染者难以看到了。

这里还有2个主要因素：一个是不进行全员检验，一个是「身旁应用统计学」。

最先，不进行规模性核酸检验后，一部分无症状感染者也不知道自己感染了。

现阶段的情况就是，有症状的人才能去检验（迅速抗原体），你才会发现原来我早已阳了。并没有症状的人，积极检验的几率大幅度降低。

而迅速抗原检测也有所影响。病毒病载、实际操作规范化等，会影响到最后的结果的精确度。有一些感染者迅速抗原体表明呈阴性，但是他们想做核酸，就已经阳了。

这就导致了许多无症状感染者，或许已经阳过去了，却还以为没感染。

次之，「身旁应用统计学」使我们比较容易见到发高烧的人。

身旁应用统计学是指「身旁即全球」，很多人的观点以偏概全，是由于只看见自身非常容易见到的那一部分。

比如，新冠肺炎感染症状比较严重的人，一般会让别人知道自身生病了，搞好各种各样工作交接，防止耽误事；也有许多会在互联网上分享自己症状、感受、处理办法，拥有更多的探讨与传播。

则无症状或症状比较轻的人，工作和生活未受很大影响，也没什么可共享积累的经验体会，别人就看不出……

实验数据说是 40% 的人没症状，但是我们见到身旁和网络上的感染者仿佛各个都是在发高烧。这便是科学研究结论和周围应用统计学的差异。

更准确的自然也是设计标准、通过严苛医学统计的研究最后，但大家比较感同身受的，通常是身旁应用统计学。乃至在一定程度上，身旁应用统计学对于大家而言才算是「真实世界研究」。

但这种差别，很可能产生困惑，甚至导致不正确和困惑。

我们把「无症状」问题讨论清晰，就是希望确保在现在的状况下，对医疗行业导致进一步冲击性。

例如在「大多数都是无症状」乃至「90%无症状」的推广推动下，一些感染者一旦察觉自己发高烧超出 39℃ 就有可能担心，觉得自己危重症了，马上跑到医院就诊。这会引起医疗行业压力，针对感染者也没什么意义。

公共卫生学的一个前提条件是 —— 人类社会发展可用作延长生命、改进健康的生活资源是有限的，在同样的边际效益下，设计方案较好的公共卫生服务防范措施，能够为大量的人产生更具品质的预期寿命。

我们要将医疗条件交给更如果有需要的人群，例如高龄老年人（80 岁 +）、低龄化婴儿（3 周岁以下）、孕产、具备多种多样慢性疾病需长时间医治的病人及其急危重症患者。

针对个人来说，再次做好防护措施对策，家中适度备药和迅速抗原体。万一感染，恰当服药，好好休息一下多饮水，大部分感染者都要在较短时间恢复。

来源：丁香医生 微信号码：DingXiangYiSheng